СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР)

Проводится если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульсация сонной артерии. 
Основная цель сердечно-легочной реанимации состоит в обеспечении достаточной проходимости
дыхательных путей, дыхания и кровообращения до уточнения диагноза и последующего лечения.
Наружный массаж сердца: 
При выполнении со скоростью 80-100 надавливаний в минуту обеспечивает менее 1/3 нормального
сердечного выброса. 
Общие меры 
- Личная безопасность
- Пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность, например, 
на землю или на большую доску. 
- Если пострадавший лежит на кровати, для обеспечения эффективности мер СЛР 
снизу необходимо подложить доску или другую твердую поверхность. 
- Приемы искусственной вентиляции без массажа грудной клетки неэффективны. 
В случае отсутствия пульса или дыхательных движений эффективно только комбинированное
выполнение искусственной вентиляции и массажа грудной клетки. 
- Поместите кисти обеих рук на нижнюю часть грудины, подальше от мечевидного отростка. 



- Наложите основание ладони одной руки поверх другой руки, приподнимите пальцы рук,
чтобы не касаться ребер. 
- Наклонитесь над пострадавшим, держа предплечья в строго вертикальном положении,
чтобы "работала" масса вашего тела. 
- Надавливайте на грудину вертикально, опуская ее примерно на 3-5 см. Не допускайте
колебательных движений корпуса пострадавшего и соблюдайте ритм массажа,
обеспечивая равные интервалы сдавливания и расслабления грудной клетки. 
- У взрослых или детей среднего и старшего возраста выполняйте 80-100 надавливаний
на грудину в минуту. У детей младшего возраста выполняйте не менее 100 нажатий в минуту. 

Выполнение СЛР одним лицом 
- Придерживая голову потрясите пострадавшего за плечи и громко прокричите что-нибудь ему в ухо,
чтобы установить отсутствие реакции на внешние раздражители. (Избегайте излишне резких движений,
учитывая возможность повреждения позвоночника). 
- Откройте дыхательные пути приемом запрокидывание головы поднятие подбородка. При подозрении на
травму позвоночника выполняйте только выдвижение нижней челюсти. Проверьте наличие движений 
грудной клетки пострадавшего, постарайтесь услышать шум или ощутить движение воздушного потока
(прием СЛЫШУ- ВИЖУ-ОЩУЩАЮ). 
- Если пострадавший не дышит, сделайте два полных искусственных вдоха и выдоха с помощью маски
и устройства "дыхательный мешок/клапан" или другого устройства. 
- Проверяйте наличие пульсации сонной артерии в течение не менее 15 сек на ближайшей к вам стороне. 
- Если пульсация отсутствует, выполните 15 надавливаний на грудину с частотой 80-100 раз в минуту. 
- Прервите массаж грудной клетки и обеспечьте два полных вдоха и выдоха. 
- Продолжайте выполнение мероприятий в указанной последовательности до прибытия помощи. 
- Спустя одну минуту прервите СЛР и проверьте наличие пульса, а затем проверяйте пульс вновь
через каждые несколько минут. 
- При возобновлении мер СЛР всегда вначале обеспечивайте пострадавшему два полных искусственных
вдоха и выдоха. 

Выполнение СЛР двумя лицами 
- Один человек, находящийся возле головы пострадавшего, проверяет наличие реакции на
внешние раздражители, открывает дыхательные пути и проверяет наличие самостоятельного дыхания. 
- Если отсутствуют реакция на внешние раздражители и пульс, то он же делает два полных вдоха и выдоха. 
- Второй человек, при отсутствии пульса на руке проверяет пульсацию сонной артерии, а при ее
отсутствии дает первому указание начинать массаж грудной клетки. 
- Человек, выполняющий массаж, громко считает вслух: "Один, и два, и три, и четыре, и пять",
затем делает паузу, позволяя помощнику выполнить два полных искусственных вдоха и выдоха. 
- После этого он возобновляет массаж грудной клетки, останавливаясь после каждого пятого
надавливания для обеспечения пострадавшему вдохов и выдохов

Дети 
- У детей 1-8 лет массаж грудной клетки выполняют основанием ладони одной руки. 
- Грудина должна опускаться не более чем на 2-3 см. 
- Ритм массажа составляет 80-100 надавливаний в минуту. 
- Соотношение массажа и искусственной вентиляции остается 5:1. 
- У детей в возрасте менее 1 года массаж выполняют кончиками указательного и
среднего пальцев со скоростью не менее 100 надавливаний в минуту, при этом грудина
опускается на 1,5-2,5 см. Надавливают на среднюю часть грудины, на ширину одного
пальца ниже сосков. Наличие пульса проверяют по пульсации артерии на плече. 



Признаки эффективности СЛР 
- Возобновление пульсации сонной артерии (также проверяйте наличие пульсации во время массажа) 
- Налицо реакция зрачков на свет. 
- Улучшение цвета кожи. 
- Попытки самопроизвольных дыхательных движений. 
- Самопроизвольные движения конечностей.

КОГДА СЛЕДУЕТ ПРЕКРАТИТЬ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНУЮ РЕАНИМАЦИЮ
- Если специально обученный человек готов Вас заменить.
- Если прибыла бригада скорой медицинской помощи.
- Если место стало не безопасным.
- Если Вы устали и не можете продолжать.