Пока не приехал доктор...
©Территориальный центр медицины катастроф. г. Владивосток
Все необходимые методики оказания неотложной помощи.

ОТРАВЛЕНИЕ ЯДАМИ, ПОСТУПИВШИМИ ЧЕРЕЗ КОЖУ

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ

ОТРАВЛЕНИЯ МЕДИКАМЕНТАМИ

ОТРАВЛЕНИЯ СУРРОГАТАМИ АЛКОГОЛЯ

ОТРАЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ

ОТРАВЛЕНИЕ ФОС

ОТРАВЛЕНИЕ КИСЛОТАМИ И ЩЕЛОЧАМИ

ОТРАВЛЕНИЯ ЧЕРЕЗ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

ОТРАВЛЕНИЯ

Отравление – это ухудшение здоровья, вплоть до смертельного исхода, возникающее при взаимодействии организма с поступающими в него ядовитыми веществами.

ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ, ПОСТУПИВШИМИ ЧЕРЕЗ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ

ПОМОЩЬ
• Личная безопасность
• Проверить АВС (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).
• При подозрении на отравление или явном отравлении выясните возможный характер яда и каким путем этот яд попал в организм.
• Помогут сведения, полученные от самого пострадавшего или окружающих его лиц, явные следы яда (упаковка, запах от пострадавшего, вид и запах рвотных масс).
• Смойте ядовитое вещество проточной водой.
• Не пытайтесь нейтрализовать кислоты и щелочи, так как это может привести к ожогу.
• Если яд попал в глаз, надо приготовить раствор соды (одна чайная ложка на стакан воды) и промыть глаз, проводя тампоном от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза следует брать отдельный тампон. Потом лучше обратиться к окулисту.
• Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03)! Это необходимо сделать даже в тех случаях, когда на первый взгляд, отравление протекает легко, т. к. через некоторое время может наступить резкое ухудшение состояния пострадавшего. назад

ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ, ПРИНЯТЫМИ ВНУТРЬ (ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ)

В организм человека с пищей могут попасть различные бактерии - стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, протей, энтерококки, ботулинус и ряд других. Причиной пищевой токсико-инфекции являются не столько сами микробы, сколько токсины - ядовитые вещества, образующиеся в результате жизнедеятельности этих микробов и при их разрушении.
Болезнетворные микробы могут попасть в продукты и блюда во время их изготовления, хранения, транспортировки и продажи. Возбудитель ботулизма - этой самой тяжелой пищевой токсикоинфекции - находится в почве. Из нее он может попасть на поверхность всех овощей, ягод, грибов. Если при консервировании их недостаточно тщательно промыть, ботулинус в герметически закупоренной банке без доступа кислорода размножается и выделяет опаснейший токсин.
Токсины, как полученные с пищей, так и образовавшиеся в организме, вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, тонкой и толстой кишки (гастроэнтероколит).
ПРИЗНАКИ
• Боль в животе
• Тошнота, рвота
• Понос: стул бывает до 10-15 раз в сутки, сначала жидкими каловыми массами, а потом водянистыми обильными зловонными испражнениями.
• Повышается температура тела, появляются озноб, тахикардия (учащенное сердцебиение)
• Понижается артериальное давление
• Может возникнуть обморочное состояние, иногда отмечаются судороги мышц.
ПОМОЩЬ
• Личная безопасность
• При подозрении на отравление или явном отравлении выясните возможный характер яда и каким путем этот яд попал в организм.
• Помогут сведения, полученные от самого пострадавшего или окружающих его лиц, явные следы яда (упаковка, запах от пострадавшего, вид и запах рвотных масс).
• Дайте пострадавшему выпить 4-5 стаканов тёплой воды (детям – по 100г на год жизни).
• Вызовите рвоту, надавив на корень языка или пощекотав зев.
• Промойте желудок повторно до полного очищения.
• Дайте пострадавшему 5 таблеток растолчённого активированного угля (запивается водой).
• Дайте обильное питьё: щелочные минеральные воды, 2% раствор пищевой соды.
• При рвоте в бессознательном состоянии поверните го-лову пострадавшего набок.
• Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03)!
• Это необходимо сделать даже в тех случаях, когда на первый взгляд, отравление протекает легко, т. к. через некоторое время может наступить резкое ухудшение состояния пострадавшего.
• При невозможности обратиться в медицинское учреждение, находясь в походе, в тайге, горах и так далее, промойте желудок: после обильного питья вызовите рвоту с помощью пальцев. назад

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ

Тяжелая интоксикация, когда поражаются сразу несколько жизненно важных систем организма, отмечается при отравлении сатанинским грибом, ложными опятами, красными, пантерными и вонючими мухоморами. Наиболее угрожающее жизни отравление - отравление бледной поганкой. Бледная поганка и близкие виды ядовитых грибов (зеленая, весенняя, зловонная поганки), которые часто путают с зеленой сыроежкой, шампиньонами, содержат чрезвычайно токсичные соединения, под воздействием которых развивается некроз клеток печени и печеночная недостаточность.
Условно съедобные грибы - грузди, волнушки, валуи, горкушки, рядовки, толкачики, скрипицы, содержащие смолоподобные вещества, могут вызвать острый гастроэнтерит - воспаление желудка и тонкого кишечника. Есть условно съедобные грибы без специальной обработки (длительного вымачивания с многоразовой сменной воды, а затем засолка с 6-недельной выдержкой) нельзя.
В строчках и сморчках много гельвеловой кислоты, которая приводит к распаду эритроцитов, что может стать причиной острого заболевания крови. Любители этих грибов должны знать: грибы надо прокипятить дважды и каждый раз не менее 20 -30 минут. Воду после кипячения слить.
Свинушки до недавнего времени считались условно съедобными. Однако из-за острых отравлений, зафиксированных в поледние годы, они безоговорочно отнесены в разряд ядовитых грибов.
Особое внимание следует обратить на то, что и съедобные грибы при неблагоприятных экологических условиях могут приобретать токсические свойства. Вырастая вблизи промышленных предприятий, химических комбинатов, автомобильных трасс, где имеет место выброс токсических веществ в воду и атмосферу, грибы накапливают в высоких концентрациях ртуть, свинец, кадмий, другие тяжелые металлы и тогда становятся опасными для здоровья.
Растянутое по времени и отдаленное действие грибных ядов вызывает постепенное поражение всех систем организма. Первые ПРИЗНАКИ могут появиться только через 12-14 часов. И если не принять срочных мер, упустить время, то уже через двое-трое суток с момента отравления лечение бывает чрезвычайно сложно, а порой и бесперспективно.
Признаки нарастающей интоксикации - спастическая боль по всему животу, тошнота, неукротимая рвота, частый жидкий стул. Для отравления бледной поганкой типичны рвота типа кофейной гущи, примесь крови в кале при холероподобном (до 20 - 25 раз в сутки) стуле, взволнованность, беспокойство. Развившаяся на фоне нарастающей интоксикации острая сердечно-сосудистая недостаточность для людей ослабленных, детей может иметь самые тяжелы последствия.
ПОМОЩЬ
• Личная безопасность
• Промыть желудок - дать больному выпить подряд 5-6 стаканов воды или молока;
• Затем раздражая пальцем или чайной ложкой корень языка или заднюю стенку глотки, вызвать рвоту, эту процедуру можно повторить 3-5 раз;
• Уложить больного в постель;
• Приложить теплые грелки к рукам и ногам; • Непрерывно давать ему теплое питье, а при резкой слабости - крепкий чай. • Если нет жидкого стула, только в первые часы после отравления грибами больному можно дать легкое слабительное средство (одна столовая ложка вазелинового или касторового масла или не более 30-50 миллилитров 33%-ного раствора сернокислой магнезии). Людям, склонным к гипотонии, давать слабительное малыми дозами, чтобы избежать резкого падения артериального давления из-за большой потери организмом жидкости. Вызвать врача. назад

ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕДИКАМЕНТАМИ

Острые отравления медикаментами чаще всего происходят в тех случаях, когда одно или несколько лекарств одновременно принимают без назначения врача. иногда ошибочно считают, что увеличив дозу принимаемого лекарства, удастся быстрее добиться улучшения самочувствия.
Наиболее распространены отравления снотворными, успокаивающими средствами, которые есть почти в каждой семье. Для них характерны сонливость, вялость, заторможенность, нарушение координации движений, неустойчивая походка. При легкой передозировке через несколько часов или 1-2 дня описанные ПРИЗНАКИ исчезают. В случаях тяжелых отравлений, сопровождающихся потерей сознания, лечение проводится только в больнице.
При передозировке медикаментов, предназначенных для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (дигоксин, дигитоксин, обзидан, изоптин, гемитон, клофелин и другие), как правило, возникают расстройства ритма, которые могут закончиться внезапной остановкой сердца. Жаропонижающие, противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, амидопирин, парацетамол, анальгин), сульфаниламидные препараты (этазол, сульфадиметоксин и другие) при передозировке могут стать причиной острого отравления, сопровождающегося поражением почек, печени.
ПОМОЩЬ
• Личная безопасность
• Нельзя вливать в рот воду, молоко или другую жидкость, если больной без сознания, так как это может привести к нарушению дыхания, иногда с тяжелыми последствиями.
• Промыть пострадавшему желудок - дать выпить 3-4 стакана воды и черенком ложки надавить на корень языка, чтобы скорее возникла рвота, промывание желудка следует повторить 2-3 раза;
• При нарушении координации движений, неустойчивой походке немедленно уложить больного в постель;
• Если пострадавший потерял сознание, повернуть его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
• При остановке дыхания немедленно начинать делать искусственное дыхание;
• Вызовите скорую медицинскую помощь (тел 03).
• Не забудьте передать медицинским работникам упаковки из-под принятых пострадавшим лекарств и сообщить, если возможно, время приема препарата, его дозу. назад

ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СУРРОГАТАМИ АЛКОГОЛЯ

Принятые внутрь суррогаты алкоголя вызывают сильное отравление, нередко со смертельным исходом. Они делятся на две основные группы. К одной относятся различные препараты, в которых есть алкоголь (этиловый спирт), например, многие медикаменты, политура, лаки и другие бытовые химикалии, косметические средства: одеколоны, элексиры, лосьоны. К другой - технические жидкости, не содержащие этилового спирта: этиленгликоль, ацетон, метиловый спирт, дихлорэтан.
ПОМОЩЬ
• Личная безопасность
• Нельзя вливать в рот больному воду, пытаясь промыть желудок, если он без сознания.
• Промыть желудок - дать выпить пострадавшему 4-5 стаканов воды комнатной температуры, можно добавить в каждый стакан по половине чайной ложки питьевой соды;
• Затем осторожно надавить ручкой ложки или пальцем на корень языка, чтобы вызвать рвоту;
• После этого дать солевое слабительное: одну-две столовые ложки горькой соли на стакан воды.
• Если точно известно, что человек отравился метиловым спиртом, можно дать небольшое количество этилового алкоголя (примерно 50 миллилитров), это в определенной степени задержит разложение метанола на ядовитые вещества, облегчит состояние больного до прихода врача.
• Если пострадавший без сознания - уложить его без подушки на бок, с опущенной вниз головой, чтобы исключить опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути. назад

ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ

Отравления растительными ядами происходят при употреблении в пищу плодов, листьев или корней ядовитых растений, которые ошибочно принимают за съедобные. Наиболее опасны для жизни отравления растениями, воздействующими преимущественно на нервную систему.
ВЕХ ЯДОВИТЫЙ ИЛИ ЦИКУТА
местные названия: водяной болиголов, водяной омег, кошачья петрушка, изгон, ядовитая бешеница, - многолетнее травянистое растение, имеет гладкий ветвистый стебель высотой до 1-1,5 метра и мелкие белые цветки, расположенные сложными зонтиками. Корневище цикуты ошибочно принимают за репу. Если его съесть, то через 15-20 минут появляется недомогание, слюнотечение, рвота, боль в животе, понос, а затем судорожные припадки, на фоне которых возможна остановка дыхания и сердца.
БОЛИГОЛОВ ПЯТНИСТЫЙ
местные названия: пятнистый омег, головолом, дегтярка, булав, имеет ветвистый стебель, голый, с синеватым налетом, с темно-красными пятнами. Яд содержится в стебле этого растения, а также в семенах и листьях. При легкой форме отравления появляются рвота, понос, тошнота. В тяжелых случаях нарастает мышечная слабость, переходящая в паралич мышц (начиная с ног). Смерть может наступить вследствие остановки дыхания из-за паралича мышц грудной клетки.
АКОНИТ ДЖУНГАРСКИЙ - СИНИЙ БОРЕЦ
(местные названия: волкобой, прострел, прикрит, голубой лютик). Яд аконита относится к наиболее токсичным алкалоидам. Он содержится во всех частях растения, в большом количестве накапливается в корнеклубнях. Отравление бывает и в тех случаях, когда по ошибке выпивают спиртовую настойку аконита, применяемую в народной медицине в качестве растирки при радикулитах, невралгиях. Отравление аконитом дает о себе знать уже через несколько минут ощущением покалывания во рту, глотке, жжением, слюнотечением, болью в животе, рвотой. чувством покалывания и онемения в различных участках тела. Может возникнуть состояние оглушенности, нарушается зрение. В тяжелых случаях отмечаются судороги, потеря сознания, паралич мышц, остановка дыхания. Яд токсически действует на сердце: изменяется частота его сокращений (урежается, а затем учащается пульс), нарушается ритм, возникает опасность остановки сердца.
БЕЛЕНА ЧЁРНАЯ, БЕЛЕДОННА(КРАСАВКА), ДУРМАН ОБЫКНОВЕННЫЙ.
У этих растений ядовиты семена, листья и корни. При легком отравлении отмечается расширение зрачков, сухость во рту, учащенное сердцебиение, нарушение зрения (нечеткость видения, мелькание мушек перед глазами. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, возбуждение. Возможна потеря сознания, судороги, нарушение сердечной деятельности и дыхания.
ЛАНДЫШ МАЙСКИЙ НАПЕРСТЯНКА, ОЛЕАНДР, ЧЕМЕРИЦА БЕЛАЯ, МОРОЗНИК КАВКАЗСКИЙ
К растениям, токсически действующим на сердце относятся ландыш майский, наперстянка, олеандр, чемерица белая, морозник кавказский. Ядовиты их ягоды, цветки, стебли и листья. Отравление ими проявляется тошнотой, рвотой, поносом, сильной головной болью и болью в подложечной области. В тяжелых случаях нарушаются ритм и частота сердечных сокращений, при этом пульс, как правило, становится редким. Иногда поражается и нервная система. Об этом свидетельствуют возбуждение, расстройство зрения, судороги, потеря сознания.
БЕЛОКРЫЛЬНИК БОЛОТНЫЙ, БИРЮЧИНА ОБЫКНОВЕННАЯ, БУЗИНА ВОНЮЧАЯ, ВОЛЧЬЕ ЛЫКО, ВОРОНИЙ ГЛАЗ, ВОРОНЕЦ КОЛОСИСТЫЙ, ВЬЮНОК, ЖИМОЛОСТЬ ОБЫКНОВЕННАЯ, ОМЕЛА БЕЛАЯ, ПАСЛЕН СЛАДКО-ГОРЬКИЙ, ПАСЛЕН ЧЕРНЫЙ
Немало растений оказывает токсическое воздействие только на органы желудочно-кишечного тракта. Это белокрыльник болотный, бирючина обыкновенная, бузина вонючая, волчье лыко, вороний глаз, воронец колосистый, вьюнок, жимолость обыкновенная, омела белая, паслен сладко-горький, паслен черный. Для отравления такими растениями характерны боль в животе, рвота, понос, слюнотечение.
ПОМОЩЬ
• Личная безопасность
• Если пострадавший в сознании, промыть ему желудок - дать выпить 3-4 стакана воды и, надавливая пальцем или черенком ложки на корень языка, вызвать у него рвоту. Промывание желудка повторить два-три раза.
• При отравлении аконитом и болиголовом желудок промывают бледно-розовым раствором марганцовокислого калия (перманганата калия).
• Так как многие растительные яды хорошо адсорбируются активированным углем, после промывания желудка рекомендуется принять активированный уголь (карболен). 20-30 таблеток заливают стаканом холодной воды, помешивая, доводят до кашицеобразного состояния и затем выпивают. Через 2-3 часа повторно промывают желудок.
• При развитии судорог важно не допустить нарушения дыхания за счет спазма жевательных мышц, поэтому в рот пострадавшего следует вставить черенок ложки, обернутой бинтом или носовым платком.
• Вызвать скорую медицинскую помощь (тел. 03) назад

ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Наибольшее распространение имеют такие фосфорорганические инсектициды, как тифос, хлорофос, метафос. Они используются в домашних условиях, в садах, для опыления или опрыскивания посевов.
ПРИЗНАКИ
Если человек съел немытые или недавно обработанные этими ядохимикатами плоды, то вскоре появляются
• боль в животе,
• тошнота, рвота,
• понос,
• слюнотечение,
• недостаточность дыхания, судороги,
• наступает затемнение, а потом и потеря сознания;
• лицо бледное, губы и нос синюшные.
ПОМОЩЬ
• Личная безопасность
• Нельзя оставлять пострадавшего без присмотра (могут начаться судороги);
• Нельзя давать пить горячий чай, кофе;
• Нельзя пытаться промыть желудок, если пострадавший без сознания.
• Уложить пострадавшего на спину без подушки, повер-нув голову набок;
• Освободить от стесняющей одежды;
• Если пострадавший в сознании - дать выпить 2-3 стакана теплой воды или раствора соды (одна чайная ложка на стакан воды) и вызвать рвоту, нажав пальцем на корень языка;
• После промывания желудка принять активированный уголь - две таблетки растирают в порошок и запивают водой (1/2 стакана);
• При судорогах удерживают пострадавшего руками;
• Если пострадавший без сознания, начать немедленно проводить искусственное дыхание;
• Вызвать скорую медицинскую помощь (тел. 03). назад

ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ И ЩЕЛОЧАМИ

У тех, кто по ошибке выпивает уксусную эссенцию, возникает ожог слизистой оболочки губ, языка, зева, пищевода, а в тяжелых случаях - ожог желудка и даже кишечника. При обширном ожоге пищеварительного тракта есть опасность развития шока. Вначале больной возбужден, артериальное давление повышено, затем это состояние сменяется заторможенностью, артериальное давление падает, дыхание учащается, становится слабым и частым, выступает холодный пот. Может начаться и пищеводно-желудочное кровотечение, о чем свидетельствует рвота с примесью крови.
Иногда, проглатывая уксусную эссенцию, больной поперхивается, при этом жидкость попадает и в дыхательные пути, вызывая их ожог. В таких случаях голос становится сиплым, дыхание затруднено, появляется кашель, может развиться удушье, так как пострадавший не способен вдохнуть воздух; губы и кожа лица, шеи, пальцев рук синеют.
При особо тяжелых отравлениях уксусной эссенцией разрушаются эритроциты крови, моча окрашивается в красный цвет. Такие отравления могут привести к смертельному исходу, а в лучшем случае заканчиваются рубцовым сужением пищевода и желудка. Пострадавшие становятся инвалидами, они длительное время лечатся в хирургических стационарах. Столовый уксус также вызывает ожог пищеварительного тракта, но менее выраженный.
В быту нередко используют неорганические кислоты: соляную кислоту, например, для устранения накипи на посуде, чистки ванн, раковин от ржавчины, а серную кислоту владельцы автомобилей добавляют в аккумуляторы. Проглоченные по ошибке, эти кислоты могут вызвать тяжелое поражение пищевода и особенно желудка, которое нередко сопровождается шоком, пищеводно-желудочным кровотечением. Впоследствии может произойти сужение выхода из желудка.
Если попадает внутрь нашатырный спирт, возникает сильный ожог полости рта, глотки, пищевода и желудка. Быстро нарастает отек губ, языка, затрудняются глотание и дыхание.
ПОМОЩЬ
• Личная безопасность
• Нельзя промывать желудок и вызывать рвоту - обратный ток жидкости из желудка по пищеводу может усугубить ожог пищевода и дыхательных путей.
• Если пострадавший в состоянии пить, то до приезда врача дать ему 2-3 стакана холодного молока, два сырых яйца;
• При осиплости голоса, затрудненном дыхании сделать ингаляцию с содой (одна чайная ложка на стакан теплой воды) и оливковым или персиковым маслом, используя ингалятор, который продается в аптеке;
• Уложить больного в постель, приподняв с помощью подушек голову и верхнюю часть туловища;
• При боли в животе положить на него пузырь со льдом;
• Вызвать скорую медицинскую помощь (тел. 03). назад

ОТРАВЛЕНИЯ ЧЕРЕЗ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

Угарный, бытовой газы, а также выхлопные автомобильные содержат окись углерода, которая нарушает процесс усвоения кислорода клетками организма человека, что становится при-чиной тяжелого отравления. При отравлении окисью углерода появляются сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, резкая слабость, лицо краснеет, может быть затемнение, а потом потеря сознания.
ПОМОЩЬ
• Убедитесь в личной безопасности.
• При подозрении на отравление или явном отравлении выясните возможный характер яда и каким путем этот яд попал в организм.
• Помогут сведения, полученные от самого пострадавшего или окружающих его лиц, явные следы яда (упаковка, запах от пострадавшего, вид и запах рвотных масс).
• Нельзя оставлять пострадавшего в отравленной атмосфере;
• Нельзя укладывать на твердую поверхность, не подстелив чего-либо мягкое, так как уже через несколько часов могут образовываться пролежни;
• Нельзя пользоваться телефоном, электрическим звонком, освещением, зажигать спички в помещении, где ощущается запах газа - это может привести к пожару или взрыву.
• Уложить, подстелив одеяло, одежду;
• Голову повернуть набок;
• Расстегнуть воротник, ослабить пояс;
• Если у пострадавшего отсутствует дыхание, начать проводить искусственное дыхание и продолжать его до приезда скорой медицинской помощи.
• При проведении искусственного дыхания используйте маску с мешком Амбу, чтобы не отравиться.
• Если нет маски с мешком Амбу то вдох в рот или нос пострадавшего должен делать через смоченную водой марлевую салфетку или носовой платок, а при пассивном выдохе пострадавшего, отклонять свою голову в сторону, чтобы выдыхаемый газ не попал в легкие.
• Дать понюхать нашатырный спирт.
• При слабости, головокружении, дурноте дайте понюхать нашатырный спирт.
• Положите пострадавшего с приподнятыми ногами и согрейте его.
• Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03)!Это необходимо сделать даже в тех случаях, когда на первый взгляд, отравление протекает легко, т. к. через некоторое время может наступить резкое ухудшение состояния пострадавшего. назад

На главную
Hosted by uCoz
Hosted by uCoz